Beneficios y recomendaciones de la actividad física y el deporte en el adulto mayor.

El deterioro fisiológico normal y la presencia de enfermedades, disminuye progresivamente la capacidad funcional, para dar paso a la “dishabilidad funcional”. Al continuar el decaimiento propio del envejecimiento, la persona encuentra limitaciones para ejecutar las actividades de la vida diaria que requieren alguna instrumentación como: manejo del hogar, caminatas fuera de casa, uso del transporte público, preparación de alimentos, manejo del dinero o uso de aparatos electrónicos; para finalmente llegar a la incapacidad funcional, en la que ya no se es auto-suficiente para comer, vestirse, bañarse, tomar decisiones propias etc., lo que le convierte en un ser dependiente. Investigaciones recientes demuestran el beneficio que produce la práctica de la actividad física regular en los adultos mayores, aún los considerados “demasiados viejos” o demasiado frágiles” que participan en programas de adecuación física debidamente estructurados. Estos estudios aseveran que la respuesta al ejercicio leve o moderado en adultos mayores es cualitativa y cuantitativamente similar al que ocurre en adultos jóvenes.

El Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM) publica en 1998 recomendaciones específicas para desarrollar y mantener la aptitud cardio-respiratoria (medida a través del Consumo Máximo de Oxígeno), composición corporal, fuerza muscular, resistencia y flexibilidad, sin descartar la velocidad de reacción.

• Frecuencia del entrenamiento.- Debe realizarse de 3 a 5 días a la semana.

• Intensidad del entrenamiento.- Se iniciará al 55%-65% de la frecuencia cardíaca.

• Duración del entrenamiento.- En lo que se refiere a la actividad aerobia, la duración siempre estará relacionada a la intensidad del trabajo (Así los ejercicios)

• Progresión del entrenamiento.- Después de 4 a 6 semanas de entrenamiento se hará máxima, incrementando progresivamente la intensidad del trabajo, para de ser posible en algunos casos llegar al 90%.

Podrá ser de 20 a 60 minutos, ya sea en forma continua, o fraccionada en sesiones de 10 minutos, hasta acumular el tiempo programado de baja intensidad deben mantenerse por períodos prolongados (30 minutos o más) y los de alta intensidad se mantendrán por 20 minutos o más. En general, para los adultos mayores o personas frágiles, al principio del programa se recomienda efectuar sesiones de intensidad moderada, prolongando la duración, así como iniciar con 2-3 sesiones por semana.

Es necesario que se involucre en su realización a grandes grupos musculares y que pueda mantenerse en forma continua (caminata, trote, carrera, ciclismo, danza aerobia, bailes, natación, etc.) una nueva evaluación de las aptitudes físicas del sujeto en todos los campos estudiados, y de encontrarse que el efecto del programa ha sido positivo, se incrementaran las cargas de trabajo aproximadamente en un 10%; repitiéndose la evaluación con intervalos similares, hasta obtener resultados cercanos al 80% o 90% del máximo esperado.

Estas premisas se ajustan en forma general a mejorar todas las aptitudes del adulto mayor, pero en forma más específica a mantener la capacidad cardiorrespiratoria y a equilibrar la composición corporal

Fuente: "LA ACTIVIDAD FÍSICA Y EL DEPORTE EN EL ADULTO MAYOR. Bases fisiológicas"

Envejecer es como escalar una gran montaña: mientras se sube las fuerzas disminuyen, pero la mirada es más libre, la vista más amplia y serena.

 

Daltonismo, un mal que afecta a la tercera edad

Investigadores de la universidad de Liverpool descubrieron que la mayoría de los adultos mayores padece algún grado de daltonismo.

A través de un estudio comparativo con voluntarios de 18 a 75 años, se confirmó que los más jóvenes distinguen los colores de forma correcta y los mayores captan variados cambios de tono.

A pesar de esto, los expertos señalaron que a medida que el cuerpo envejece el cerebro se recalibra para compensar la distorsión visual y el daltonismo sea prácticamente imperceptible.

Durante muchos años se ha dicho que Van Gogh padecía de daltonismo. Ante esto el experto en color Kasunori Asada realizó un experimento en el que le puso filtros a varias obras del pintor holandés para saber cómo las apreciaba de haber sido daltónico.

El resultado fue sorprendente, las pinturas reflejaron una mejor combinación de colores y trazos más delicados. A partir de ello, Asada creó una aplicación que permite visualizar imágenes como si se tuviera algún tipo de daltonismo.

 

En el mundo hay 27 millones de enfermos de demencia sin diagnosticar.

El 75 por ciento de los enfermos no están diagnosticados porque muchas veces sus síntomas pasan por ser «cosas de la edad».

 

«Ya está el abuelo contando batallitas». Cuántas veces habremos escuchado esta frase sin reparar en que, en ocasiones, el abuelo no tiene ya una buena memoria reciente, pero sus recuerdos históricos perduran más vivos que nunca. Porque, con la demencia, solo la esencia de la persona permanece.

Aproximadamente, las dos terceras partes de los enfermos tienen más de 80 años y este trastorno no suele darse antes de los 65, de ahí la dificultad en hacer un diagnóstico temprano, ya que la mayoría de los familiares piensan que ciertos fallos de memoria son normales a determinadas edades y los dejan pasar.

Pero esto no es así y reconocer los síntomas es importantísimo para acudir cuanto antes a un médico, ya que estas enfermedades no tienen cura, pero sí un tratamiento farmacológico y terapéutico que puede ralentizar su evolución.

Las demencias son un conjunto de patologías con síntomas muy diferentes, pero la doctora Cruces Carmona, del centro especializado Residencial Puerta de Hierro de Sanitas, afirma que «entre los primeros signos de alarma se incluyen, no solo los lapsus de memoria sino también otros como los cambios conductuales y emocionales, la pérdida de vocabulario o la incapacidad para realizar movimientos finos».

Reconocerla en un familiar

Ante la posibilidad de que la persona con la que convivimos tenga demencia «es aconsejable llevar un diario para contemplar el cuadro que se desarrolla y así obtener una sensación real, algo que nos haga pensar cosas como 'esto no es lo que hubiera esperado de mi padre'», aconseja el psicólogo clínico Graham Stokes, director del Departamento de Demencia de la British United Provident Association (BUPA).

«También comienzan a fallar en autocuidados básicos, por ejemplo. Y, conforme se agrava la enfermedad, veremos que el paciente involuciona hacia ‘la etapa de bebé’», explica la doctora Carmona.

La psicóloga María Fernández de Caleya, especialista en Gerontología, señala la importancia de los cambios de humor que tanto enfadan a veces a los familiares al no comprenderlos: «Al principio es el propio enfermo el único que es consciente de sus síntomas. Suele tender a ocultarlos, pero se siente muy vulnerable. Por eso se ponen a la defensiva, porque se dan cuenta de estar más torpes. Además se sienten muy asustados».

Por eso los familiares deben observar todo muy bien y, una vez detectada lo que cree que es una demencia, acudir primero él solo a hablar con un médico para que le aconseje qué hacer.

Después, el médico de familia diagnosticará la demencia haciendo algunas preguntas para comprobar si existe un problema de memoria. Es lo que se llama «memoria significativa» (¿Dígame los nombres de sus hijos? ¿Toma pastillas por las mañanas? . Si tras eso piensa que hay un problema de memoria pedirá un análisis de sangre, un examen físico y una revisión de las medicinas que está tomando por si pudiese haber algo denominado «delirio», que podría causar fallos de memoria.

Descartado que sea otro problema de salud, remitirá el caso a un especialista que practicará unas pruebas más detalladas y en mayor profundidad, lo que podría implicar un escáner cerebral por IRM o un TAC, explica el doctor Stokes.

Al acudir a un especialista lo más importante que puede hacer el cuidador es nunca tener miedo de hacer preguntas. Además, el experto le va a dar mucha información que conviene apuntar, ya que esta va a ser su mejor arma en el futuro.

Detección de la demencia

Según el Informe Anual sobre el Alzheimer 2011, «en los países con altos ingresos, apenas el 20 por ciento de los casos de demencia son reconocidos y documentados en los cuidados primarios», cifra que baja hasta el 10 por ciento en los países de medianos a bajos ingresos.

De hecho, el informe incide en que hasta un 75 por ciento de los 36 millones de personas en todo el mundo que padecen una demencia no han sido diagnosticados, por lo que no se benefician del tratamiento necesario.

Por eso es tan importante el descubrimiento hecho este mes por científicos de la Universidad de Nottingham, capaces de detectar a través de un simple análisis de sangre si una persona tiene Alzheimer. «Lo identifican a través de una serie de marcadores de amiloide y de otra sustancia llamada apolipoproteína», explica la doctora Carmona.

El problema es que aun faltan años para que pueda usarse en pacientes, porque todavía hay que validar la prueba.

Mientras tanto, la Unidad de Diagnóstico y Terapias de Sanitas es una alternativa, ya que este proyecto «pionero en España» permite en poco tiempo y de forma unificada saber si una persona padece algún tipo de demencia, sobre todo en los casos en que la enfermedad se encuentra en una primera fase, afirman desde el centro.

Los aspectos que cubre son tres: una primera valoración multidimensional que incluye: una evaluación clínica integral y neuropsicológica, marcadores bioquímicos (sustancias que pueden indicar la presencia de la enfermedad) y técnicas de neuroimagen que permiten un examen cerebral. En segundo lugar, consulta con un médico geriatra especializado que realiza una valoración cognitiva, afectiva, funcional y clínica y, por último, el acceso a un primer estadio de tratamientos especializados vía terapia de neuropsicología.

Como parte del tratamiento no farmacológico, esta Unidad ofrece a las personas con demencia y sus familiares un Programa de Estimulación Cognitiva centrado en sesiones grupales que favorecen las relaciones sociales para evitar la apatía y el aislamiento social; trabajo en el domicilio, con ejercicios que no duran más de una hora para que no pierdan la rutina, y sesiones con familiares para tratar temas como la depresión en los cuidadores.

Para ralentizar la demencia existen además talleres como los de pintura, que ayudan a mantener las capacidades intelectuales. Como señala la doctora Pilar Soler, experta en este tipo de terapias de estimulación cognitiva y emocional, «les ayuda a comunicar sentimientos que muchos ya no pueden expresar verbalmente».

Las Mentiras Que Se Viven

Mitos sobre la vejez

¡Deja De Engañarte!

Mito 1: Ser mayor significa estar enfermo

Mito 2: El secreto para una vejez exitosa, es tener la adecuada disposición genética.

Mito 3: Los mayores representan una carga para la sociedad.

Mito 4: Es imposible que los mayores adquieran y pongan en práctica nuevos conceptos.

Mito 5: Los malos hábitos de toda una vida no se pueden cambiar.

Mito 6: Los mayores pueden llegar a tener deseo sexual, pero no mucho más que eso.
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“Un prejuicio es una actitud negativa que carece de fundamento y está referida a grupos. Cuando asociamos vejez al estereotipo de declinación mental y física, inconscientemente acabamos rechazando tanto el proceso de envejecimiento como a las personas que son portadoras de él.”

Anonimo

Los Gigantes de la Geriatría

Síndromes Geriátricos

Un reto en la asistencia geriátrica

Los síndromes geriátricos son magníficamente definidos por Kane, en 1989, en su libro Essentials of Clinical Geriatrics como problemas geriátricos.

Los síndromes geriátricos son situaciones de enfermedad expresadas por un conjunto de síntomas. Son, en definitiva, un conjunto de cuadros originados por la concurrencia de una serie de enfermedades que tienen su expresión a través de cuadros patológicos no encuadrados en las enfermedades habituales; por ello, raramente son abordados en capítulos específicos de los libros habituales de patología clínica.  Es una forma habitual de presentación de las enfermedades en los ancianos y exigen una cuidadosa valoración de su significado y etiología para realizar un correcto tratamiento y no caer en el frecuente «viejismo» como modo de interpretar una situación patológica, sea cual sea la edad del individuo.

Aun sabiendo la importancia de estos cuadros, existen pocos estudios epidemiológicos en la literatura centrados en la prevalencia de los mismos, manteniéndose el patrón habitual de la enfermedad individualizada y, en el mejor de los casos, su repercusión

funcional y mental. Suelen ser fuente de incapacidad funcional o social del enfermo que los padece. Se conocen como «los gigantes de la geriatría», y su conocimiento resulta imprescindible para realizar una correcta valoración geriátrica. Su detección y estudio protocolizado es una exigencia ante cualquier paciente anciano.

• Grupo de síntomas y signos que se presentan sin tener necesariamente una etiología única.
• Sus orígenes tienden a ser multifactoriales.
• Su impacto clínico multidimensional.



• Su expresión es a través de cuadros patológicos no encuadradosen enfermedades habituales.
• Origen de incapacidad funcional y socialen la población.
• Hay pocos estudios epidemiológicos acerca de estos.



• Entidades nosológicas específicas con alta frecuencia de presentación en los ancianos-
• Habitualmente originados por la conjunción de enfermedadescon alta prevalencia en los adultos mayores.
• Favorecidos por la presentación atípica de las enfermedades en el envejecimiento.



SÍNDROMES GERIÁTRICOS
> Síndrome de Fragilidad del Adulto mayor.
>Inmovilidad/ Úlceras por Presión.
> Trastorno Cognitivo.
> Trastorno Afectivo/depresión/insomnio.
> Incontinencia.
>Desnutrición.
>Deficiencia de audición/visión.
>Iatrogenia/polifarmacia.
>Inmunodeficiencias/infecciones.
>Impotencia o alteraciones sexuales.

RSM: Introducción a Geriatría 10/29/07

EL GERONTE

Sabiduría

Geronte: del Griego gerón "Anciano". En la antigua Grecia, especialmente en las ciudades dóricas, miembro del consejo de ancianos que asesoraba al rey en cuestiones políticas. 

El consejo de los gerontes de Esparta, gerusia, contaba con 28 ancianos de más de 60 años, elegidos en un principio a perpetuidad y luego cada año, que se reunian bajo la presidencia de los dos reyes del momento. Preparaban asambleas públicas y en algunos casos se reunían con los éforos.